甲状腺功能检查主要通过检验血液中的甲状腺分泌的激素,以及与甲状腺相关的抗体的数值判断甲状腺的功能。我们最常用的甲状腺功能检查是甲功5项,这5项指标包括有FT3即游离三碘甲状腺原氨酸,FT4即游离甲状腺素,TSH即促甲状腺激素,抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体。
假如甲状腺素T3、T4都比较高,这很可能是甲亢,还需要进一步了解是原发性甲亢和继发性甲亢。如果促甲状腺素明显增高,是继发性甲亢。如果甲状腺素明显降低,是原发性甲亢。必要时还需要行甲状腺彩超等影像学检查,明确甲状腺内有无出现其他病理性改变。
如果影像学结果不能排除恶性者,可以通过穿刺或手术切除活检,以明确其性质。甲状腺的彩色超声检查,优先推荐甲状腺弹性彩超,甲状腺弹性彩超能够对甲状腺内部的病灶进行分类。通常1~3类是良性病变,4类以上可能是恶性病变。
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