前置胎盘与产前出血的关系比较大。前置胎盘是导致怀孕晚期阴道流血最常见的原因,主要症状为妊娠晚期或临产后发生无任何原因、无痛性的反复阴道流血。
阴道流血的原因在于:妊娠晚期子宫狭部拉长形成子宫下段,牵拉宫颈内口,宫颈管逐渐缩短;临产后规律的子宫收缩使宫颈管消失,成为软产道一部分。宫颈口扩张时,附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分伸展性能力差,与其附着处发生错位分离,导致血窦破裂出血。
大量出血可呈现面色苍白、脉搏增快、微弱、血压下降等休克表现。如果出血量大,甚至休克,为挽救孕妇生命,无需考虑胎儿情况,应立即终止妊娠。
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