在临床上获得了病原学的结果后方给治疗。一般认为肺炎诊断一经确认立即应根据经验试验性给药。一旦病原学诊断确立后再根据结果修改给予的抗生素。
对那些无潜在危险因素和轻型的社会获得性肺炎患者病原菌尚未明确,即应用红霉素,每次0.3~0.5g,每6小时1次口服。或每次1.0~1.2g,静脉点滴对最常见的病原如肺炎链球菌、肺炎支原体和肺炎衣原体及军团菌就足够了。特别是后三种,大环内酯类为首选;若已明确是肺炎链球菌所致,则应首选青霉素G,常用量为80万~160万单位,每隔4~6h肌内注射1次,对中毒性休克患者可加大剂量至每次200万~400万单位,2~3次/天,静脉点滴,疗程为1周,或体温降至正常后72小时停药。
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