十二指肠球部溃疡的治疗,首先是药物治疗。 治疗十二指肠球部溃疡的药物主要包括降低胃酸的药物以及根除幽门螺杆菌感染的药物和增强粘膜保护作用的药物。降低胃酸的药物包括制酸药和抗分泌药两类。制酸药主要是和胃内的盐酸作用,形成盐和水,使胃酸降低。这一类药物包括碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等等。抑制胃酸分泌的药物,我们常用的包括质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌的作用比较强,并且维持时间也比较久,是我们治疗消化性溃疡的首选药物。如果十二指肠球部溃疡的患者同时有幽门螺杆菌的感染,还需要根除幽门螺杆菌。对于幽门螺杆菌感染的治疗,主要是应用具有杀菌作用的药物。清除幽门螺杆菌是指药物治疗结束以后幽门螺杆菌消失。根除是指药物治疗结束后至少4周没有幽门螺杆菌的复发。临床上一般是要求达到幽门螺杆菌根除。根据体外药敏试验表明,在中性ph值的条件下,幽门螺杆菌对青霉素是最敏感的,其次四环素、头孢菌素、氧氟沙星、红霉素等等,也具有高度敏感性。另一类药物就是加强粘膜保护作用的药物。这一类药物包括枸橼酸铋钾、果胶铋、硫糖铝等等。
除了药物治疗以外,如果十二指肠球部溃疡病人出现了并发症,比如说大量出血、急性穿孔或者是发生了梗阻。经过内科对症治疗以后效果不好,还要考虑外科手术治疗。
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