一般无高脂血症的脂肪肝患者不用降脂药物。肥胖症、糖尿病性脂肪肝、伴有高脂血症,除非同时有冠心病,只要控制饮食、增加运动,治疗原发病三个月后,血脂仍持续异常的情况下,才给予对肝功能影响较小的降脂药物治疗。
氯贝丁酯因副作用大,现在少用,胆酸结合树脂能影响肠道维生素的吸收,而且可能加剧甘油三酯血症,不宜治疗脂肪肝。烟酸虽然可以降低血脂,但也可以引起肝损伤,并且发病隐匿,常在几个月、几年甚至更长的时间后才出现肝病症状,个别病例在连续数次增加剂量后即可出现肝病的症状。
苯扎贝特可用于甘油三酯明显增高的脂肪肝患者,但治疗过程中应定期检测肝功能,如出现异常应及时停药。辛伐他汀、瑞舒伐他汀等能够抑制胆固醇在肝内的合成,可用于高胆固醇血症的脂肪肝患者。
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