导致急性肾小管间质性肾炎患者病因有多种,其中药物和感染是最常见的因素,本病起病较急,临床表现轻重不一,主要的临床表现有发热、皮疹、关节痛和腰背部疼痛,部分患者可以出现血压升高、水肿,甚至会出现少尿无尿急性肾功能衰竭。因此针对急性肾小管间质性肾炎患者要检查的项目包括如下:
一、外周血嗜酸性粒细胞检查,80%的患者可以出现外周血嗜酸性粒细胞增高。
二、尿常规检查,患者可以出现血尿,少数表现肉眼血尿,还可以出现无菌性脓尿,甚至可以出现嗜酸性粒细胞尿,蛋白尿常常为轻到中度。
三、肾功能检查,患者可以出现血肌酐、血尿素氮进行性升高。
四、肾小管功能检查,可以发现有肾性糖尿、小分子蛋白尿、NAG等排出增多,尿比重以及渗透压降低。
另外影像学检查可以发现患者的双侧肾脏大小正常或者轻度增大。当然确诊主要是靠肾脏活检病理检查,可以发现患者肾间质水肿和炎症细胞浸润,但是患者的肾小球和肾血管基本正常。
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