没有明显原因的患者出现了各种躯体不识,但是各种检查也提示患者没有相应的疾病这个就叫躯体化检查。躯体化障碍从这个定义可能看得出躯体化障碍,其实它的躯体没有出现患者所认为的严重的疾病,但是患者自己本身感到各种不舒服。各种检查对他来说也是正常的,但是他不能打消他的疑虑这是它的特点,从这个角度来说怎样检查其实已经有眉目了。
首先一个患者来了有没有躯体化障碍,首先看它的一个既往的治病病史,这样的患者到了我们精神心理科已经来说到了好多的医院做了好多的检查,比如说神经内科,消化科,心内科心电图B超各种检查可能做了一大堆,但是这些检查都是正常的然后我们一看,他做了这些检查,但是他的各种躯体不适都还有,就可以就判断的出这个患者可能就是一个躯体化障碍。如果这个患者第一次到我们这里来他说他各种不舒服,各种难受,在这个时候我们还是要做足够的重视,我们必须要做心电图,血常规,肝肾功能,甚至有别的做一个B超胸片,甚至投入ct常规的检查我们一定要做。因为我们诊断躯体化障碍是必须要排除他有躯体疾病的情况。所以最重要的一个检查就是一般的生命体征的检查,重要脏器功能的一个检查,这是我们必须要做的。这就是第一个需要做的原因也是最重要的。第二个如果我们排除这些问题以后,患者还有一些精神心理的问题,认为不舒服怎么办?我们可以再做一些焦虑量表,抑郁量表以及自评量表,然后才通过我们接触患者以后的精神检查,认知情感,意志要求,自制力的一个检查,做一个重合的判断,这个就需要丰富的临床经验,所以我们今天的讲座主要就是给大家介绍一下对一个躯体化障碍的患者的一些检查。
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