新生儿头颅血肿应该如何鉴别。
头颅血肿多由分娩时损伤引起,在临床上,我们一般以产瘤进行鉴别。首先从病因上来看,头颅血肿是骨膜下血管破裂导致;而产瘤是头皮血循环受阻,血管渗透性改变,淋巴亦受阻,形成皮下水肿。在出现的时间方面,头颅血肿多在生后几个小时到数天内出现,而产瘤是一出生就发现了。在部位方面,头颅血肿是位于骨上、顶骨或枕骨骨膜下;产瘤一般位于头先露部位的皮下组织。
形状方面的话,头颅血肿稍微隆起,呈圆形的,境界比较清晰;而产瘤相对比较平坦,呈梭形或椭圆形,境界不清楚。在范围上面来看,头颅血肿一般不超过骨缝界限;而产瘤不受骨缝的限制,可蔓延至全头。一般头颅血肿的肤色正常,比较有弹性,压之没有凹陷,固定不易移动且有波动感。而产瘤头皮是红肿、柔软的、没有弹性,压之的话可以下压、没有波动感。头颅血肿消失的时间,需要2到4个月,而产瘤生后几天内就可消失。
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