角膜炎的治疗原则是积极控制感染,减轻炎症反应,促进角膜溃疡愈合,减少角膜瘢痕形成。对于细菌性角膜炎,选用敏感的抗生素,首先根据经验和疾病严重程度使用对病原体有效或广谱的抗生素,当实验室检测结果明确后,再做调整。对于真菌性角膜炎,主要是用高效、低毒、广谱的抗真菌药物,一般需要联合用药以提高疗效,病情严重者可以配合全身用药。
对于单疱病毒性角膜炎,可使用高选择性抗病毒药物,或联合干扰素提高疗效。药物治疗无效,溃疡穿孔或角膜将要穿孔,应积极采取治疗性的角膜移植术,清除病灶,手术后继续药物治疗。局部糖皮质激素药物要严格掌握适应证,并发虹膜睫状体炎时使用散瞳。
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