胃总是像饿似的难受可能是十二指肠溃疡导致,可以做电子胃镜检查或十二指肠镜检查明确诊断。十二指肠溃疡的患者空腹状态时胃酸浓度比较高,排入十二指肠内直接刺激黏膜,患者会出现胃部难受、胃痛的感觉。做电子胃镜或十二指肠镜检查可以直接看到十二指肠黏膜的溃疡病灶,一般十二指肠球部多见。
如果不及时治疗,可能会出现出血、穿孔等并发症。这类患者治疗上主要用抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,联合保护胃黏膜的药物,比如铝碳酸镁等,用药4~6周左右。
如果查出胃内有幽门螺杆菌,还需要根除幽门螺杆菌治疗,一般用四联根除方案治疗,口服用药2周。用完2周药后停药1个月复查碳13或碳14呼气试验判断根除效果,同时需要定期复查电子胃镜或十二指肠镜检查、判断溃疡愈合的情况和病情的变化,及时调整治疗方案,这类患者同时需要养成良好的饮食习惯。
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