张颖 副主任医师 天津医科大学第二医院
三级甲等 消化内科
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应激性溃疡能用激素吗

发布时间: 2020-12-28 音频时长: 01分25秒
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应激性溃疡不能使用激素。
应激性溃疡是机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下,发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变,严重者可并发消化道出血。其治疗首先是应积极处理原有的基础疾病和危险因素,使用包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂的抗酸药和黏膜保护剂。当合并消化道出血时,应立即补液,维持正常的循环血容量,迅速提高胃内的pH值,以促进血小板聚集和防止溶血,首选静脉质子泵抑制剂,可向胃内注射抗酸药。对合并有凝血机制障碍的患者,可输入血小板凝血酶原复合物等,药物治疗仍不能控制病情者,应立即行急诊内镜检查,明确诊断并行内镜下止血治疗。
糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,同时抑制胃黏液分泌,降低胃黏膜的抵抗力,因此可以诱发或加重溃疡,应激性溃疡因此不能使用激素

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