48岁月经一直不干净,可能是卵巢功能已经发生衰退、自身激素水平不足引起的。由于每个人的体质不同,卵巢功能衰退的时间有些会早一些,有些人会晚一些。
也要高度警惕是否病理性的因素,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症,也可引起月经一直不干净。部分女性甲状腺功能异常,也会导致月经淋漓不尽,做性激素6项、甲状腺功能检查可确诊。
排除上述的原因,也考虑与子宫内膜过厚有关。可以做B超检查,查看子宫内膜的厚度,口服止血调经的药物治疗一段时间。必要时可行刮宫手术,能达到止血的效果。
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