宫外孕腹腔镜手术之后,最害怕的就是HCG下降幅度不好。
宫外孕患者手术过程中会根据患者的病情,和孕囊的着床部位来选择合适的手术方式。一般有开窗取胚术和患侧输卵管的切除术,目前临床上是对于输卵管切除术不太支持,很多理论认为宫外孕患者如果彻底的切除患侧输卵管,可能会造成一系列的卵巢功能影响,因此开窗取胚术在临床上应用比较广泛,开窗取胚手术之后有可能会残留少量的绒毛组织,这就是手术之后要监测HCG的原因。
如果绒毛膜组织残留的比较多,还仍然有活性,HCG的水平就不会下降,或者还会处于持续升高的情况,这种情况下可能就需要二次手术或者配合后续甲氨蝶呤杀胚治疗。这是妇科大夫在宫外孕手术之后最害怕的一件事情,一旦HCG下降不是很好的情况下,后期的干预和治疗措施就会很麻烦。
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