刘小溪 副主任医师 辽宁中医药大学附属医院
三级甲等 内分泌科
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什么原因引起血糖升高

发布时间: 2019-12-10 音频时长: 02分24秒
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第一,糖皮质激素可以促进糖异生及脂解并抑制糖利用。
第二,肾上腺素去甲肾上腺素,促进糖原分解和糖异生,并抑制糖利用。
第三,甲状腺激素可升高血糖
対于糖皮质激素皮质醇对糖氨基酸和脂代谢有明显的作用,故称为糖皮质激素或糖皮质类固醇。糖皮质激素因激活肝细胞中糖异生关键酶,如磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶及葡萄糖六磷酸酶使糖异生加快,增强肝细胞对促进糖异生激素的敏感性,通过抑制外周组织特别是肌肉细胞对氨基酸的摄取及蛋白质的合成,促进脂肪的分解,释放甘油和非酯化脂肪酸,增加肌肉乳酸的释放从而使糖异生的底物增多,此外糖皮质激素还抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖,它阻碍丙酮酸脱羧氧化并抑制磷酸果糖激酶的活性,使细胞内糖酵解减慢,六-磷酸葡萄糖堆积,因而使细胞对葡萄糖的摄取减少,从而造成血糖的升高。
甲状腺激素促进肠道对葡萄糖的吸收,又可促进葡萄糖氧化和利用,还能加速胰岛素降解,同时改变机体对胰岛素的敏感性。临床上发现,甲亢的患者可表现为糖耐量异常甚至并发糖尿病,而甲低患者则可有低血糖症发生。甲状腺激素使糖的吸收利用以及糖原的合成分解均加速。

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