受精卵在子宫体腔以外着床妊娠,称为宫外孕。95%是输卵管妊娠。典型的临床表现是停经后腹痛与阴道流血。宫外孕的保守治疗,主要指的就是药物化学治疗。主要适用于早期输卵管妊娠,要求保留生育能力的年轻患者。如符合以下的条件,可以用这些方法。
第一、无药物治疗禁忌症、
第二、输卵管妊娠未发生破裂。
第三、妊娠囊直径小于等于4厘米。
第四、血HCG小于2000。
第五、无明显内出血。
治疗的禁忌症是:第一、生命体征不平稳。第二、异位妊娠破裂。第三、妊娠囊直径大于等于4厘米或大于等于3.5厘米,但胎心搏动的。化疗一般采用全身用药。也可局部用药。常用的药物是甲氨蝶蛉。应用期间,密切监护血常规和血HCG的下降。
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