药物性肝损害是指某些药物对肝直接或间接损伤引起的疾病。
药物性肝病多有2~8周潜伏期,早期症状可有发热、纳差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等,严重者可造成肝损伤,引起肝衰竭或进展为肝硬化危及生命,并发症为肝硬化、肝衰竭、肝性脑病、脑水肿、继发性感染等,实验室检查肝功能以血清转氨酶、碱性磷酸酶升高为本病的特点,还可以进行血常规、生化检查、肾功能检查、血清免疫学检查、凝血时间检查、B超、核磁、组织病理学检查、肝穿刺活检、病毒性肝炎血清标志物。
药物性肝炎的分级为慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、急性肝炎。轻者没有明显的病状,仅血中氨基转移酶升高而已,最危险的是爆发性肝炎,肝脏细胞突然大量死亡,肝脏修复速度赶不上破坏的速度,病情急转直下,患者在一两周内就有可能死亡。依据服药史及典型临床表现,结合肝功能检查等进行诊断,治疗原则立即停用有关药物和可疑药物,并给予对症治疗,严密监测肝功能变化。
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