正心窝处通常是指剑突位置附近,这个位置出现疼痛,可见于以下几种情况:
一、心绞痛或心肌梗死。以心脏下壁缺血多见,病人可以表现为阵发性或持续性疼痛,伴或不伴有左侧肩背部的不舒服,多数病人会伴有恶心、呕吐的症状,心电图可发现缺血性改变。
二、急性胃痉挛。多呈阵发性绞痛,通常有凉或刺激性食物的进食史,查体上中腹部压痛明显。
三、急性胆囊炎病人也可以出现剑突处的疼痛。查体右上腹胆囊区压痛、反跳痛阳性,剑突处也可以有压痛;胆囊彩超可发现胆囊的增大、压力明显增高。
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