甲状腺的实性占位应该就是甲状腺的结节问题。甲状腺的结节,关键是要明确病变的性质,是良性的甲状腺结节还是性质不好的甲状腺癌症这种情况,首先要做个甲状腺彩超检查。看一下结节是否有钙化、血流是否丰富、结节的形态是否规的、边界是否清楚。有没有颈部淋巴结的肿大,通过这些影像学方面的改变,基本上可以对结节做个初步的判断。当然如果彩超仍然不能确定。可以在彩超引导下,对甲状腺结节进行穿刺检查。通过对标本进行病理学检查基本上可以明确结节的性质。良性的结节比较小的,可以先不处理,定期复查就可以。如果性质不好的结节需要及时进行手术切除。术后根据甲状腺功能的化验情况,确定是否使用甲状腺素来补充。
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