胆管炎疼痛主要是胆管绞痛,大多数患者是由于结石或寄生虫阻塞胆管,继发胆管炎导致的。
根本治疗方案是解除胆道梗阻,比如ERCP治疗、开腹胆总管切开探查取石、T管引流治疗等。胆道梗阻解除后,胆绞痛也会明显缓解,术后需要抗感染治疗,否则可能会继发严重感染,导致休克、发热、黄疸。
如果单纯胆管炎而没有胆管梗阻,可以用盐酸屈他维林、间苯三酚等解痉治疗。伴随明显发热,抽血化验血常规,提示白细胞以及中性粒细胞明显升高者,提示细菌感染,主要为大肠埃希菌、克雷伯菌、肠球菌感染,可以用喹诺酮类消炎药或三代头孢治疗。
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