卵巢不排卵时,应该针对病因进行治疗:1.卵巢先天性异常:常见的有性腺发育不全综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,没有办法治愈。
2.多囊卵巢综合征引起的不排卵:治疗上减肥、降低雄激素、治疗胰岛素抵抗,然后用克罗米芬,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有一定的效果。
3.卵巢炎引起的不排卵:对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。
4.卵巢肿瘤引起的不排卵:腹腔镜下剥除肿瘤是最好的治疗方法。
5.卵巢子宫内膜异位引起的不排卵:可用药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
6.闭经泌乳综合症引起的不排卵,可以用溴隐亭治疗,必要时用伽马刀治疗。
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