一天排便超过三次,并且大便很稀,含水量明显增加,这种情况属于腹泻。如果大便是黄色成形软便,次数超过三次,也不属于腹泻。
腹泻进一步可以分为急性和慢性两种。起病急,病程短的腹泻,首先要考虑肠道感染性疾病和中毒性疾病的可能。对于从幼年起病的慢性腹泻患者,要考虑慢性代谢性疾病和先天性缺陷疾病的可能。
水样便常提示分泌性腹泻,果酱样便提示肠道阿米巴感染,黏液脓血便在除外肠道感染后,首先要考虑溃疡性结肠炎。含油滴或不消化食物,提示消化吸收不良。如果水样泄比较多,引起循环衰竭和酸碱、电解质紊乱,需要除外霍乱,警惕神经内分泌肿瘤。出现腹泻后,建议及时补液治疗,同时查粪便常规了解有无红细胞、白细胞、隐血、寄生虫卵等,帮助查明原因。
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