若宝宝吃饭好、睡眠好、精神好,黄疸出现较晚,在生后2~3天出现。足月宝宝血清胆红素小于221μmol/L,早产宝宝小于256μmol/L,则为生理性黄疸,黄疸在出生后2周内即会自然消退。
但是若宝宝吃饭差、睡眠差、精神差,黄疸出现早,在生后24小时内就出现,2周内不消退。足月宝宝血清胆红素大于221μmol/L,早产宝宝大于256μmol/L,则为病理性黄疸,可由于新生儿溶血病或者新生儿败血症诱发,需要光疗。
新生儿黄疸照蓝光的时间应视病情而定。若为RH溶血病或者黄疸较重的ABO溶血,则光照时间较长,一般需要48~72h。轻中度胆红素血症,大多数24~48h后即可达到治疗效果。
停止光疗的时间与出生后日龄和胆红素水平有关。如果新生儿日龄在7天以上,建议光疗至胆红素水平降至13~14mgl/dl,或光疗至低于启动光疗标准3mg/dl。但是日龄在7天的新生儿,建议停止光疗的标准更低。
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