胸膜炎最常见的症状为胸痛。
胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁,亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。胸膜炎由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失;大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器,可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状,典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重程度可有差异,可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感,疼痛因壁层胸膜疼痛引起。对胸膜炎症状,宽胸消炎汤可安全解决。
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