子宫肌瘤有部分可以观察,有些就需要手术。子宫肌瘤按照肌瘤与子宫肌壁见关系分为三种。
第一种,是子宫肌瘤凸起在子宫表面的肌瘤叫浆膜下肌瘤。
第二种,是肌瘤在子宫肌层的肌瘤叫肌壁间肌瘤。
第三种,是肌瘤向子宫腔凸出的肌瘤,叫黏膜下肌瘤。
子宫肌瘤生长部位不同,处理也不一样。浆膜下的子宫肌瘤,瘤子小于5厘米,无其他症状,可以观察,但如肌瘤生长较快,年轻患者建议手术行肌瘤剔术,如果绝经后女性,肌瘤则需行子宫切除术。
黏膜下肌瘤如果明显向宫腔凸出,因一般都会影响月经,故一般都建议性宫腔镜下肌瘤电切术,如果凸向宫腔不明显,肌瘤部分在肌壁间,年龄大无生育要求可行子宫切除术,年轻女性可行子宫肌瘤剔除术,对肌壁间肌瘤有明显症状,也建议手术治疗。
对于多发性肌瘤,各个部位都有、没生育要求,也可行子宫切除术。故子宫肌瘤因年龄、肌瘤的大小、肌瘤生长部位、肌瘤数目、是否有生育要求、多方面的因素决定是否需要手术治疗,手术选择何种方式。
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