偏头痛首先要针对危险因素进行预防,避免各种理化因素的刺激,如强光等;也要避免饮食诱因,像常说的巧克力、红酒、奶酪等,要尽量少食。如果发作的时候,可以选用对症的止痛药,常用的是非特异性止痛药和特异性止痛药。非特异性止痛药主要是指非甾体类的抗炎药,常用的有布洛芬、双氯芬酸、消炎痛、对乙酰氨基酚、散利痛等等,还有普通的去痛片。特异性止痛药主要是曲普坦类的药物,包括很多种,常用的有舒马曲普坦、佐米曲普坦。在患者发作的时候,使用效果是很好的。如果患者发作的频率很高,每月发作两次以上,每次持续两天以上或者疼痛的程度非常严重,可以采用预防性的用药,主要包括抗惊厥药,如丙戊酸钠、托吡酯,还有β受体阻滞剂,如普萘洛尔,还有三环类的抗抑郁药和五羟色胺再摄取抑制剂,如阿米替林、文拉法辛等。钙离子拮抗剂如佛桂利嗪,也可以收到比较好的效果。
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