有过一次破宫产史,二次怀孕能不能进行顺产,需要充分评估患者的骨盆、胎儿的情况,以及上次剖宫产手术瘢痕的形成情况才能决定。
临床上常见有过一次剖宫产史,二次怀孕想要阴道分娩也有一定的成功几率,但是风险性比较高。首先孕妇的骨盆一定要是正常,不可以出现狭窄骨盆或者任何一个平面有异常的情况。胎儿要保证在正常范围之内,如果是巨大儿不建议阴道分娩,巨大儿有可能发生难产的机会,也有导致子宫破裂的机会。
子宫上切口疤痕位置的厚度原则上,掌握在三毫米以上,但是在孕期之后,很多孕妇子宫下段的厚度会逐渐变薄。当产程启动之后,局部有可能伴随宫缩出现肌纤维的断裂,发生子宫破裂的严重并发症。因此,有过一次剖宫产是想要二次顺产的,孕妇一定要做好孕期管理,将她体重各个方面都控制在正常范围之内,可以考虑阴道分娩,但是要严密监测试产的风险。
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