肠结核和克罗恩病是两种不同的疾病,肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。近年因人类免疫缺陷病毒感染率增高、免疫抑制剂的广泛使用等原因,部分人群免疫力低下,肠结核的发病有所增加。肠结核主要位于回盲部,也可累及结直肠,人体对不同数量和毒力结核菌的免疫力和过敏反应程度可导致不同的病理特点。一般见于中青年,女性稍多于男性。表现为腹痛,大便习惯改变,常伴腹泻,大便呈糊样,多无脓血,不败里急后重,有时腹泻与便秘交替,右下腹可有腹部肿块,比较固定,轻至中度压痛。可有低热,盗汗,消瘦贫血,乏力等结核中毒症状。
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末端回肠和邻近结肠,但从口腔到肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布。以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现,常有发热、疲乏等全身表现,肛周脓肿和瘘管等局部表现,以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。青少年多见,发病高峰年龄为18~35岁。
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