心肌炎如何鉴别

心肌炎是指心肌本身的炎症改变，有局灶性或弥漫性，可因感染和非感染因素引起，感染性可有细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫等引起，非感染性包括过敏变态反应、化学、物理和药物等引起。
临床症状轻重不一，有的仅表现为心悸、胸闷、呼吸困难等症状，重的可出现猝死。主要与引起心功能不全的疾病相鉴别，风湿性心脏病，可以通过超声心动图检查进行鉴别。高血压性心脏病多有长期的高血压病史，可以出现心力衰竭。冠心病常有高血压、高血脂和糖尿病等易患因素，明确区分有时需要靠冠状动脉造影。先天性心脏病有明显的体征，超声心动图检查可明确诊断。缩窄性心包炎大多有急性心包炎病史，X线检查可以发现心包钙化，心脏彩超有助于鉴别。各种原因的心肌病都可以出现心室肥厚或扩大，出现胸闷气短、活动耐力下降等心功能不全表现和各种类型的心律失常，通过心脏彩超检查一般鉴别不难。