骨髓内含有大量的血管和脂肪,又处于坚硬的骨壳内,这是骨折后脂肪小滴进入静脉发生脂肪栓塞的诱因。
在临床上,由于骨折断端的移动,局部组织的压力的变化,手法整复、手术及其它因素,均可使脂肪栓子进入血液循环。
在休克、感染及DIC等诱因的作用之下,脂肪栓子形成。而后逐渐形成了肺脂栓,酶活力增加,脂栓中性脂水解,在此作用下游离脂肪酸毒性产生,对肺毛细血管、肺泡壁、肺泡表面活性物质产生作用。出现肺水肿、出血、肺不张、纤维蛋白沉积,从而合并出现低氧血症,最终导致脂肪栓塞综合征。
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