脊柱骨折后是否需要钉棒固定,或者是骨水泥注入成形,要根据骨折的具体形态,以及患者的年龄具体分析。
由于车祸外伤、重物砸伤以及高处坠落伤等因素造成的脊柱骨折,或者脊柱骨折脱位,大多数发生在中青年。如果患者没有明显的神经症状,椎体骨折压缩不超过椎体高度的四分之一,大多可以采取保守治疗,给予卧床休息、对症止疼,并辅以支具固定才能下地活动。
如果骨折超过了椎体的高度四分之一,或者合并的脊髓损伤,或者合并后方张力带的损伤,甚至脊柱骨折脱位等。大多需要采取椎弓根钉棒系统内固定将骨折复位,并辅以椎管探查减压脊髓。
如果患者年龄大于六十岁,骨折主要以椎体压缩为主,不伴有后方张力带结构的损伤。这样为了患者能早期下地活动、降低过程并发症,可以采取骨水泥注入椎体、椎体成形手术。这样减轻患者的疼痛,可以早期下地。
所以脊柱骨折是否需要钢钉固定,或者注入骨水泥,需要根据患者的年龄以及身体情况,以及骨折的具体情况具体分析,选择不同的手术方案。
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