毛霉病是一种真菌性疾病。在临床上主要分为几种类型。
1.鼻脑毛霉病,患者大多是糖尿病酸中毒的患者,感染常从上鼻甲或者鼻窦开始,引起严重的蜂窝织炎。最初症状表现为一侧头痛、鼻或者鼻窦疼痛充血、流血清样或者黑色鼻涕,常有发热。严重的眼眶蜂窝织炎表示真菌已经侵入眼和中枢神经系统,预后比较差。其他症状主要是眼后疼痛、颅内压升高和白细胞计数增高,感染可以扩展至肺或者播散至全身。
2.肺毛霉病,分为原发性感染和继发性感染两种。表现为进行性非特征性支气管炎和肺炎,患者持续高热、咳嗽、胸痛、咳血,抗生素没有效果。
3.消化道毛霉病。主要表现为营养不良的儿童比较多。常累积食管、胃、直肠、回肠等,可以扩展至肝、胆、脾、胰腺,甚至产生腹膜炎。一般可以表现为腹痛、胃溃疡、胃痛、腹泻等症状。
4.皮肤毛霉病,大多来自肺或者其他部位毛霉病的播散。皮损表现为痛性结节,逐渐扩大,形成红色的环以后,中央可以出现溃疡、结痂、坏死等表现,最后形成瘢痕。形态多种多样。可以出现丘疹、斑块、脓疱、溃疡、脓肿、坏死等。
5.播散性毛霉病。一般是由于上述四种类型引起,多见于中性粒细胞减少的肺部毛霉真菌感染。播散部位以脑最为常见。其他可以有心、脾、皮肤和其他器官的播散。
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