李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院
三级甲等 肾内科
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高尿酸血症肾病的治疗方法有哪些

发布时间: 2019-05-03 音频时长: 02分31秒
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一、一般治疗。一般治疗主要是要调整饮食,在日常的生活中要避免进食富含嘌呤和蛋白质的食品,比如各种动物的内脏、心、肾、肝、脑等,以减少尿酸的来源。另外要大量饮水,促进尿酸的排泄,以保证24小时尿量约2000毫升左右。碱化尿液,可以口服碳酸氢钠使尿的ph值维持在6.2至6.8之间。
二、药物治疗。主要使用促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆,可以促进尿酸排泄,当然可以从小剂量开始使用,如果已经合并有肾结石肾功能不全者,应当慎用。抑制尿酸排泄的药物包括别嘌醇和非布司他,别嘌醇的使用方法是每天约200至400毫克,分三次口服,如果患者肾功能不全,应当将别嘌醇减量。长期使用别嘌醇维持治疗,可以有效减少痛风以及延缓肾功能不全的进展。恶性肿瘤化疗放疗时,要预防性的使用抑制尿酸排泄的药物,可以达到预防急性尿酸性肾病的发生。
三、急性肾衰竭的处理。如果出现急性肾衰竭,应当及早透析治疗。

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