肥胖是2型糖尿病患者发病的一个很重要的环境因素,具有2型糖尿病遗传易患性的个体中,肥胖有使2型糖尿病呈现的作用。
肥胖的2型糖尿病患者体重减轻以后,糖尿病的临床症状可以减轻,甚至糖耐量可以恢复正常,这些都提示肥胖对2型糖尿病发病的一个重要的影响。肥胖患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素调节外周组织对葡萄糖利用率明显降低,周围组织对葡萄糖的氧化利用也存在着障碍。
胰岛素对肝糖生成的抑制作用降低、脂肪酸的合成升高,高水平的脂肪酸,又可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素增多,产生高胰岛素迅血症,损害胰岛B细胞的功能。
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