无症状性心肌缺血的治疗原则与冠心病心肌缺血的治疗大体一致。首先控制易患因素,比如有效的控制糖尿病、高血压病、高脂血症,戒烟限酒,要低盐低脂饮食,限制高脂肪及高胆固醇食物的摄入,如动物内脏,猪蹄,奶油制品,肥肉等,有适当的有氧运动,运动量不可过大,避免引起恶性心血管事件。其次是抗心肌缺血的药物治疗,β受体阻滞剂对心肌耗氧增加所致的无症状性心肌缺血最有效,比如发作前有心率增快和血压升高的特点,尤其是控制午前发病者疗效更突出。钙拮抗剂如地尔硫卓可以改善冠脉痉挛,缓解症状,其有短效与长效制剂之分,可根据发作的时间段选择用药。硝酸酯类药物具有扩张冠状动脉改善冠脉血流的作用,缓解症状发作。若药物疗效欠佳,应行冠脉造影,了解病变程度和范围,以便选择冠脉支架干预或冠脉搭桥术等。
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