房颤合并心衰可以治疗,针对两种疾病同时治疗:
一、如果房颤发作时心室率较快,可以给予利多卡因、胺碘酮等药物控制心室率治疗,此时合并心衰,使用地高辛效果更好。同时还要使用利尿剂和硝酸酯类药物、抗血小板聚集及调脂、稳定斑块对症治疗。既可以强心、利尿、减轻心脏负荷,又可以降低心率、降低死亡率。
二、房颤病情平稳、心室率正常范围合并心衰,除了常规给予抗凝药物治疗,继续使用强心、利尿、减轻心脏负荷对症治疗。
三、慢房颤合并心衰,可以使用提升心率的药物。如果效果不佳,有晕厥发作,就要使用临时起搏器治疗,否则会引起血流动力学改变,血压偏低。此时合并心衰,需要使用多巴胺提升血压改善心衰。
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