肾病综合征患者如何掌控蛋白质摄入量？

肾病综合症患者均有大量的蛋白尿，大量蛋白尿本身可使肾脏原有的病理改变加重，同时可引起低蛋白血症，而导致蛋白质营养不良，蛋白质营养不良可影响肾脏的功能和结构。因此，在没有肾功能衰竭的肾病综合征患者，蛋白质的入量应高于正常人。蛋白质需要量在每日100克左右。但高蛋白饮食可引起肾小球的高灌注、高滤过和高压力，引起肾小球硬化，同时高蛋白饮食会导致尿蛋白增加，而血浆白蛋白没有增加或虽有增加但很少。因此目前普遍认为，肾病综合征患者应给予能够避免负氮平衡，同时又能避免高蛋白对肾脏损伤的蛋白质入量。有人主张可给予0.8到1.0克每天公斤体重的蛋白质，其中50%以上是高质量蛋白质，同时加以小剂量血管紧张素转换酶抑制剂以避免尿蛋白增加。