重症肝炎,我们知道是以大量的肝组织、肝细胞坏死为主要特点的一种严重的肝脏疾病。,他可以引起这种肝衰竭、肝性脑病。最终导致重型肝炎病人的死亡,也是引起这种肝病患者死亡的原因之一。我国其实最常见的还是乙型病毒性的肝炎。包括有肝炎、肝硬化、肝癌,导致了重型的感染,也有一些人是药物的感染或者是病毒的感染;酒精性的肝损害也比较常见。重症肝炎,实际上它最主要的治疗,还是一个综合性的治疗。综合的治疗就包含了对症的治疗、支持的治疗,处理一些并发症的治疗或者是这种抗病毒的治疗或者是换肝。对症的治疗,我们知道他有这种重症的肝细胞的损害,需要对肝功能进行一个修复,一些保肝的药物,比如说还原性谷胱甘肽或者是硫普罗宁这类的药物,对我们的肝细胞有一定的保护作用。第二,引起的病发症的治疗,比如有肝性脑病,是不是血压过高或者是要注意我们的水电解质的平衡,积极的来消除引起肝性脑病的一些诱因。比如说有这种像消化道的出血,应该用保护胃的药,就用保护胃的药,如果引起贫血,或者是肝功能差导致的这种凝血机制的差,应该对症输血的,输血小板的,就应该对症的处理。第三,继发的一些感染,因为重型肝炎,很有可能有是有计划的腹腔内感染,该消炎要消炎。其他的比如说,会引起一些肝肾的综合症等等,对于肾功能影响,也需要用保护药物。抗病毒的治疗,实际上我们强调,早期发现,比如说乙型病毒性肝炎,就应该早期的进行一个抗病毒的治疗,抗病毒的治疗是个长期规范的过程。支持治疗,应该换重型肝炎的病人,应该是绝对的卧床休息,实施心电监护,密切的观察他的病情,给予合理的营养,注意电解质,预防刚才讲的这些并发症的发生。
到了重症肝炎的晚期,还有换肝的治疗。目前,肝移植换肝,主要是肝源比较困难。还有这个排斥反应,目前也是在临床上没有得到很好的一个解决,所以重症肝炎万不得已,到最后只能选择肝移植,但是甘源是个很大的问题。
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