吴秋霞 医师 中南大学湘雅二医院
三级甲等 精神心理科
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抗精神病药物常见的不良反应有哪些

发布时间: 2019-06-02 音频时长: 02分19秒
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关于抗精神病药物常见的不良反应有哪些的问题。
抗精神病药物常见不良反应,主要有以下几大类:
1.神经系统的不良反应,主要表现为锥体外系的体征,例如静坐不能、帕金森病肌张力障碍,以及迟发性运动障碍,也就是表现出一些异常的不自主的运动。这类不良反应在第一代抗精神病药物的患者中容易出现。
2.代谢异常主要表现为体重增加、腰围增加、血糖升高、血脂增加。高血压,甚至糖尿病的。正在使用第二代抗精神病药物的患者常见。
3.催乳素过量,例如,氟哌啶醇,氟奋乃静和利培酮,可以增加催乳素分泌,会导致一些溢乳、闭经和男性乳腺发育的特点。如果出现就应该降低剂量或者是更换药物。
4.心脏异常主要表现为心电图的qt间期延长,T波低平,还会有尖端扭转型室速等,所以需要进行基线的心电图检查。尤其是当存在心血管危险因素的患者时。更加需要监测心电图的变化。
5.中性粒细胞绝对计数减少。这在采用氯氮平治疗的时候,可能容易发生,因此需要监测血细胞。
6.体位性低血压。就在任何患者都可能出现,但是这种症状一般只短暂的出现在刚开始治疗的最初几个小时,或者是最初几天,老年患者更为敏感,因此,在患者刚开始服药的时候,要叮嘱患者要缓慢的起床,不需要也不能够马上蹲着或者是躺着直接变成站立位甚至行走,这样容易发生摔倒。
7.抗胆碱能的副作用。比如说口干,便秘,视物模糊和尿潴留,还有谵妄。

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