胃酸减少缺铁可能是慢性萎缩性胃炎导致。这种情况首先建议查幽门螺杆菌,如果幽门螺杆菌阳性,需要及时杀菌治疗。根除幽门螺杆菌后胃酸减少,缺铁的表现可能会逐步缓解,直至恢复到正常水平。
如果幽门螺杆菌阴性,可能是自身免疫相关的萎缩性胃炎。可以抽血查内因子抗体和维生素B12抗体,这种情况主要对症处理,可以口服铁剂补铁治疗,口服叶酸和维生素B12等。
建议这类患者定期复查电子胃镜,单纯的轻度慢性萎缩性胃炎,可以1~2年左右复查一次。如果慢性萎缩性胃炎很严重,已经发生了肠上皮化生,甚至上皮内瘤变。前者需要半年左右复查一次电子胃镜,后者建议及时镜下治疗或手术治疗。
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