唐梅香 主任医师 湖南省永州市第一人民医院
三级乙等 妇产科
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妊娠呕吐是怎么鉴别

发布时间: 2019-07-23 音频时长: 02分08秒
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妊娠呕吐是属于早孕反应的表现约有半数左右的妇女停经6周左右出现,晨起的恶心、呕吐、食欲缺乏、饮食习惯改变及困乏无力等症状称为早孕反应常于妊娠12周左右自行消失。目前认为妊娠的呕吐的早孕反应出现与消失的时间,与孕妇血HCG值水平上升与下降的时间一致。
那么妊娠呕吐注意与哪些疾病相鉴别,妊娠呕吐为排除性的诊断,应仔细询问病史,排除可能引起呕吐的其他疾病,如胃肠道的感染伴有腹泻胆囊炎、胆道蛔虫、胰腺炎(伴腹痛、血浆淀粉酶水平升高达正常值的5到10倍)、尿路感染伴排尿困难或者是腰部疼痛病毒性肝炎(血清肝炎标志物阳性 肝酶水平显著的升高)等。对妊娠呕吐的孕妇还应询辅助检查以协助了解病情。
1、尿液的检查,测定尿酮体、尿量、尿比重;中段尿细菌培养以排除泌尿系的感染。
2、血液检查,测定血常规、肝肾功能、电解质等评估病情的严重程度,部分妊娠呕吐的孕妇肝酶升高,血清胆红素水平会升高,但一般不超过4mg/dl。
3、超声检查排除多胎妊娠滋养细胞疾病等。

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