肝脏的介入技术按分类分为两类,一是血管介入,二是非血管介入。先说血管介入,血管介入主要包含是经导管肝动脉化疗术和经导管动脉栓塞术。因为肝脏是双重的供血器官,正常的肝组织血供的70%到75%来源于门静脉,20%和25%来源于肝动脉,而肝脏上异常肿瘤的肝癌血供的99%是来转移肝动脉,所以说它是经肝动脉栓塞术的一个解剖学的基础。这两个技术主要是阻断肝癌血供的同时又化疗药物局部栓塞,是肿瘤产生缺血坏死,从而达到饿死和药死肿瘤的目的。主要用于失去手术时机的患者的姑息性治疗和手术前的辅助治疗。
第二种是非肝血管内的介入。它包含了第一,无水乙醇消融术,就是说在超声和ct引导下,直接将乙醇注入到病变中央,使这个肿瘤细胞也好,其他的恶变细胞也好及附近的血管内皮细胞迅速脱水,蛋白质变性凝固,从而达到醉死肿瘤的目的。
第二就是射频消融术。
射频消融术是通过ct或者超声的引导,将多级子母针消融电极准确的插入到病变部位,使得这个射频消融仪将射频脉冲能量通过多级针传导到这个病变组织当中,使病变组织的产生局部的高温一般在70到95度,从而达到烧死病变的目的。
第三就是微波消融术,它类似于这个射频消融术。
第四就是离子植入术又称为肿瘤体内的离子刀和内放疗,是指将密封的放射源放置到病变组织堆内,通过这个放射性的离子持续照射来杀死病变的目的,俗称为照射式肿瘤。以上就是肝脏病变的介入技术。
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