心包间皮瘤是一种发病率很低的原发性心包恶性肿瘤,各年龄均可罹患本病,流行病学调查证实,心包恶性间皮瘤的病因与石棉有一定的关系,或受临床治疗性放射线影响,也可继发于慢性炎症和陈旧性瘢痕,但其确切的发生机制还不明确。
原发性心包恶性间皮瘤的临床表现无特异性,早期可无症状,或仅出现心悸、胸痛、咳嗽,后期由于肿瘤侵袭或压迫心肌、大血管和纵隔淋巴结等,可出现心包填塞、心包缩窄、上腔静脉梗阻、心律失常等,易与结核性心包炎、冠心病、心房黏液瘤、心衰、心肌病等混淆,临床误诊率高。
除局部症状外,也可有发热不适、体重减轻等全身表现,体检有时可闻及心包摩擦音,还可有奇脉、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等心包填塞体征。心包积液早期可为浆液性,后期多为血性。
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