心肌梗死最常见的并发症有哪些

心肌梗死后，常见的并发症有5个，最常见的是乳头肌功能失调或断裂，总的发生率可高达50%，二尖瓣乳头肌因心梗后缺血坏死等，使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂合并关闭不全。心尖区可出现中晚期杂音。轻症者可以恢复，其杂音可以消失。乳头肌整体断裂特别少见，多发生在二尖瓣后乳头肌，常见于下壁的心肌梗死，心力衰竭，特别明显，可迅速发生肺水肿，在数日内死亡。第二心脏破裂，这个并发症比较少见，常在起病一周内出现。多为心室游离壁破裂造成心肌积血引起急性的心脏压塞而猝死。可引起心力衰竭和休克，而在数日内死亡。三栓塞，发生率1%到6%，见于起病后1到2周。可为左心室附壁血栓脱落所致，可引起脑肾脾或四肢等动脉栓塞。第四个常见的心肌梗死并发症是心室壁瘤。，或称室壁流，主要见于左心室，发生率在5%到20%左右。体格检查可见左侧的心界明显扩大。超声心电图可确诊。第五个常见的并发症是心肌梗死后综合征，发生率大约在10%左右，于心肌梗死后数周至数月内出现。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。有发热、胸痛等症状，可能是机体对坏死物质的过敏反应。