前置胎盘在妊娠晚期比较危险,一般在妊娠28周以后,就有出血的危险。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。
①完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;
②边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;
③部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
④部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。所以胎盘植入者可于妊娠36周及以上选择终止妊娠;完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠;边缘性前置胎盘可于38周及以上择期终止妊娠;部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。
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