肺心病合并消化道出血的处置,首先要迅速扩容补液,使用质子泵抑制剂,降低胃内酸度,促进血小板聚集,对于出血量比较大的病人,可考虑输血。同时要治疗基础疾病,如右心衰竭,可以导致消化道黏膜淤血、静脉曲张,需要给予利尿剂、血管扩张剂降低心脏负荷。
呼吸衰竭的患者,消化道黏膜会因为长期的缺氧发生糜烂、溃疡而出血,在治疗上要给予吸氧,改善机体乏氧状态,必要时使用呼吸机治疗。
肺心病患者容易同时合并肾功能异常,出现弥散性血管内凝血,对于凝血功能异常的患者,可以输注凝血酶原复合物,血小板减少显著的病人可以考虑输注血小板。
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