临床上常将蛋白尿分为间歇性和持续性蛋白尿两种,间歇性蛋白尿指的是尿蛋白定量超过正常水平但并非每次尿检均异常,常见以下三种情况:
1.良性暂时性蛋白尿:常无肾脏疾病,仅仅在体检时偶尔发现,随后很快消失,往往无临床意义,预后良好。
2.功能性蛋白尿:见于高热、剧烈运动、寒冷、心衰等引起,病因去除后蛋白尿消失。
3.直立性蛋白尿:只存在于直立位,预后良好。
持续性蛋白尿往往具有病理意义,根据蛋白尿多少分为无症状性蛋白尿和大量蛋白尿,蛋白定量低于2克/24小时,无明显症状,可见于肾小球、肾小管间质病变,大量蛋白尿指的是24小时尿蛋白定量大于3.5克,常伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症,往往是肾小球疾病所致,预后与其病理类型有关,因肾脏病早期无症状,定期体检尿常规、肾功能和肾脏彩超尤为重要,能做到早期发现肾病,早期治疗。
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