大便没血但擦纸上有血是痔疮吗

患者在排便时没有血，而擦拭以后纸巾上有血，并不一定是痔疮的出血，但痔疮出血的可能性是最大的，特别是对于一些便秘的患者。
痔疮患者在排便的过程中，由于粪便的摩擦，有可能会导致痔疮表面局部破损而引发出血，颜色呈鲜红色，严重的会伴有肛门肿物脱出。如果患者在出血时伴有肛门刺激性疼痛，就有可能是肛裂，是大便过粗，在排出的过程中将肛管周围的皮肤撑裂引起的。
另外也有可能是直肠内的出血，虽然发生概率比较低，但还是建议患者去医院就诊，明确出血的原因，特别是对于一些高龄、家族有肠道炎症性病变或者肠道肿瘤病史的患者。