张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
去问诊

微信扫码问诊

甲旁减的鉴别

发布时间: 2019-08-07 音频时长: 02分11秒
333
语音文字

甲旁减经常有手足醋诺反复发作时,实验室检查,如有血钙降低血磷增高,
能排除肾功能不全的诊断,基本可以确诊。在特发性甲旁减的病人,临床上常无明显病因,可有家族史,需要与下列疾病相鉴别。假性甲状旁腺功能减退症。本病是一种具有底钙血症和高磷血症为特征的先性和隐性遗传疾病。典型病人可带有发育异常,智力发育迟缓,体态矮胖,脸圆,可见掌骨缩短,特别是对称性。第四,与第五掌骨缩短。由于甲状旁腺激素受体和受体后缺陷,周围气管对甲状旁腺激素无反应。甲状旁腺激素分泌增加,静脉滴注甲状旁腺激素后,检测尿零水平吴增高,可以特发性甲状旁腺。
甲状旁腺功能减退症鉴别,严重低迷血症病人也可以出现低血钙,与手足醋诺血清甲状旁腺激素可降低,但低镁血症纠正后,低钙血症迅速恢复,血清甲状旁腺激素也立即增加至正常。其他的如代谢性和呼吸性碱中毒,维生素D缺乏,肾功能不全,慢性腹泻和吸收不良等也需要鉴别。

全部↓