胃上有个洞会是胃癌吗

胃有个洞不一定是胃癌。
食管和胃连接处是食物进入胃的入口，叫做贲门，胃和小肠连接的位置叫做幽门，是食物经过胃进入小肠的出口。这两个部位在胃镜检查时可以是孔道的结构，为正常的解剖结构。
此外，容易出现病理性穿孔的病因常见的有消化性溃疡的并发症、外伤、内镜治疗的并发症，胃癌也可以出现穿孔，但是临床比较少见。胃癌常见的临床表现有腹痛、腹部不适、消化道出血、消瘦等。
如果临床上怀疑有胃癌应该进行胃镜或PET-CT等检查，必要时做组织病理学检查确诊，穿孔并不是胃癌诊断的必要条件，需要结合其他检查综合评估。