淋病根据患者的病史,典型的临床表现和实验室检查结果做出诊断是不困难的。但是应该与非淋菌性的尿道炎、念珠菌性阴道炎以及滴虫性的阴道炎来相鉴别诊断。
非淋菌性的尿道炎是由淋球菌之外的其他病原体包括沙眼衣原体、生殖道衣原体、解脲支原体等这样一些病原体所引起的泌尿生殖道的急慢性炎症,临床表现与淋病相类似的,但是程度是比较轻的,常见的症状主要为尿道的刺痒、刺痛或者是烧灼感,少数的患者还会有尿频、尿痛,可以看见尿道口有轻度的红肿,尿道分泌物多呈浆液性的,而且量是比较少的,女性的非淋菌性的尿道炎是主要累及宫颈,近半数的患者是没有临床症状的,有症状的也是缺乏特异性的,有的患者仅仅是表现为白带的增多,体检的时候可以看见宫颈水肿糜烂等,这样一些表现。
念珠菌的阴道炎在体检的时候可以看见外阴的潮红水肿,阴道粘膜充血,红肿或者是糜烂,阴道中有白色的凝露状或者是豆腐渣样的分泌物,阴道壁可以附着有白色的薄膜状物。阴道滴虫患者外阴水肿或者是红肿,阴道也是充血,分泌物增加,从少量稀薄到大量稠厚是不等的,典型病例可以出现大量的泡沫状的黄绿色分泌物,并且常常伴有臭味,宫颈是充血水肿的,少数的感染者宫颈上皮可以出现广泛的糜烂点状出血。以上的三种疾病就是淋病的主要的相鉴别诊断的疾病。
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